FICHE SUIVI CGT Changement d’affectation

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CHANGEMENT D’AFFECTATION

Fiche à renvoyer au local CGT du CPN

 

NOM* : ……………………………………………………

PRENOM* :………………………………………………..

Unité : ………………………………………………..

Pôle : …………………………………………………

Fonction (ASH, AS, INF, AMP, EDUC, SECRETAIRE,….) :

Je vous informe que je suis allé remplacer sur

L’unité : ……………………………………………….

Date : …/…/….

Sur l’équipe du : matin / après-midi / nuit

Ce remplacement a été prévu (rayer la mention inutile) :

– le jour même

– depuis plusieurs jours

J’avais déjà remplacé sur l’unité ……………………… en date du …/…/…

Commentaires libres :

 

 

 

(* mention non-obligatoire)

Le syndicat CGT du CPN s’engage à ne pas communiquer de données nominatives à la Direction.

Ces fiches seront utilisées pour quantifier et objectiver les situations anormales lors des instances CTE et CHSCT.

La CGT vous remercie pour votre participation.