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 CGT - CPN - réformes - hôpital - psychiatrie - CMP - tarification - assises
 

Psychiatrie

Vent de réformes

La psychiatrie, parent pauvre de la médecine, se trouve soudain cible de toutes les attentions :

  • Rapports sur les CMP,

  • Réforme de la tarification de l’activité en psy,

  • Assises de la santé mentale fin juin-début juillet,

  • Réformes de l’isolement et de la contention, …

Pour autant, on est bien loin d’aller vers des améliorations bien au contraire.


Les rapports sur les CMP ?
L’IGAS et la Cour des Comptes préconisent de renvoyer les patients en 1ère intention vers les médecins traitants qui prescriront (ou pas) Les CMP ne seraient plus des dispositifs de 1ère ligne mais de 2ème ligne.

La réforme de la tarification de l’activité en psy ?
Pour rappel, cette nouvelle tarification sera désormais établie sur la base suivante :

  • Une dotation populationnelle (en fonction de la présence du privé, du libéral et des structures médico-sociales sur le secteur),

  • Une dotation à la file active,

  • Une dotation liée aux activités spécifiques,

  • Une dotation relative à l’amélioration de la qualité des soins,

  • Une dotation relative à la structuration de la recherche,

  • Une dotation relative aux nouvelles activités,

  • Une dotation sur la qualité du codage,

  • Une dotation d’accompagnement à la transformation

En 2022, cette réforme commencera à s’appliquer sur la base des données d’activité 2019.

Les Assises de la Santé Mentale ?
Le bureau d’orientation est composé uniquement de médecins et associations d’usagers sans aucun représentants des personnels de terrain ni de leurs organisations syndicales. Cela donne le ton !
Tout comme le questionnaire en ligne diffusée par le Ministère de la Santé dont les questions, un brin dirigées, font la part belle aux pratiques innovantes et à la téléconsultation !!!

Les réformes de l’isolement et de la contention ?
Pour rappel, le 1er texte paru l’année dernière avait été censuré par le Conseil Constitutionnel. Rebelote pour la nouvelle version du mois de mai.
Le gouvernement doit revoir sa copie avant la fin de l’année, notamment sur l’aspect contrôle par le juge.
Pour l’instant, on continue sur la base suivante :

  • Isolement 12h maxi renouvelable jusqu’à 48h (si l’état du patient le justifie)

  • Contention 6 h maxi renouvelable maxi 24h

Des mesures financières pour accompagner les équipes, réaliser des investissements sont toujours en attente de ventilation par les ARS (le CPN devrait avoir 1 poste supplémentaire de financé pour l’Unité A)  

Rédaction CGT du CPN  |  7/8/2021 11:40:12 AM

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